L’épidémie de bronchiolite a commencé à l’automne, mais plus tôt qu’habituellement. Son ampleur est cependant sans aucune commune mesure avec celle des années précédentes. Santé publique France souligne " la poursuite de l’augmentation des indicateurs de surveillance de la bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans et des nombres de passages aux urgences et d’hospitalisations pour bronchiolite très élevés et à des niveaux supérieurs à ceux observés aux pics épidémiques depuis plus de dix ans " [1]. Toutes les régions de la métropole sont aujourd’hui concernées notamment au nord de la France.

QUELQUES RAPPELS UTILES

Infection essentiellement due au virus respiratoire syncytial (VRS), la bronchiolite touche surtout les nourrissons de moins de 2 ans. Il s’agit d’une pathologie relativement fréquente puisque, en France, on estime que 30 % des enfants de moins de 2 ans en sont victimes chaque hiver [2].

Cliniquement, le nourrisson présente une rhinite, puis une toux sèche avec une respiration bruyante ou sifflante à l’expiration plus ou moins associée à une gêne respiratoire avec ou sans fièvre. Il existe parfois une tachypnée et des signes de lutte respiratoire.

Les examens complémentaires (radiographie thoracique, recherche de virus) ne sont habituellement pas nécessaires. L’évolution est dans la grande majorité des cas favorable, même si l’épisode dure assez longtemps, de 8 à 10 jours et que la toux peut persister pendant encore une quinzaine de jours.

La prise en charge est symptomatique, en ambulatoire, reposant sur la désobstruction rhinopharyngée avec du sérum physiologique plusieurs fois par jour. Il est aussi recommandé de le faire boire régulièrement et de fractionner les repas pour maintenir une hydratation suffisante.  Ni les bronchodilatateurs, ni les corticoïdes, ni la kinésithérapie respiratoire ne sont recommandés et ce n’est qu’en cas de surinfection que la prescription d’antibiotiques peut se justifier. Les antitussifs et les mucorégulateurs sont contre-indiqués.

DES CRITERES DE GRAVITE ET DE VULNERABILITE

"Une consultation rapide auprès du pédiatre ou du médecin traitant est indispensable pour tout nourrisson qui présente une rhinite avec des difficultés respiratoires et/ou une fièvre et/ou des difficultés alimentaires avec diminution des quantités ingérées et/ou un changement de comportement", explique le Dr Marine Joras, pédiatre de ville.

En cas de prématurité ou de pathologies cardiaques ou respiratoires, ou si le bébé a moins de 2 mois, un avis médical s'impose en urgence.

Dans tous les cas, quel que soit l’âge, certains signes d’alerte doivent être recherchés et conduire à une consultation en urgence auprès du médecin traitant "s’il est rapidement disponible" ou aux urgences pédiatriques :

1-    altération de l’état général : enfant fatigué, qui sourit moins, bouge moins, pleure beaucoup, est un peu " mou " ;

2-   gène respiratoire avec tirage intercostal ;

3-  fréquence respiratoire supérieure à 60/min ;

4- diminution des rations ingérées (moins de la moitié des quantités habituelles) ;

5- fièvre élevée et/ou mal tolérée.

Mais, insiste le Dr Marine Joras, "dans certains cas – bébé prématuré, ou âgé de moins de six semaines ou fragile ou présentant une détresse respiratoire  – , il est important de rappeler qu’il ne faut pas que les parents aillent aux urgences par leurs propres moyens, mais qu'ils prennent l'avis du 15, car un transport médicalisé peut être nécessaire en raison d'un risque d'apnée ".

CERTAINS SIGNES IMPOSENT QUANT A EUX L’APPEL SYSTEMATIQUE DU 15 :

    Pauses respiratoires ;

    Somnolence ;

    Lèvres cyanosées ;

    Refus alimentaire complet.

De l’importance des mesures de prévention

Si cette flambée épidémique actuelle peut être interprétée et expliquée de différentes façons, une chose est sûre, la fréquence des cas a été particulièrement basse lors des saisons correspondant aux plus fortes vagues de COVID-19. Une période où les gestes barrière ont été fortement conseillés et appliqués. Une enquête française [3] a ainsi montré que l’épidémie de bronchiolite de 2020-2021 a été beaucoup moins sévère avec un impact moindre sur le système de santé par rapport aux périodes précédentes (2015-2020).

Si la bronchiolite peut être grave et requérir une hospitalisation chez le petit enfant, les adultes infectés par le VRS ou d’autres virus à tropisme respiratoire n’ont souvent qu’un simple rhume, voire aucun symptôme. Or, la bronchiolite est extrêmement contagieuse, le virus se transmettant facilement par la salive, la toux, les éternuements et les objets contaminés.

Bien se laver les mains avant d’être en contact avec un nourrisson, éviter si possible de l’emmener dans des endroits publics confinés, aérer régulièrement, porter un masque en cas de rhume ou de toux, etc. sont autant de mesures préventives qui peuvent avoir un impact majeur.

"Bonne nouvelle, il se trouve que ces mêmes précautions concernent aussi la COVID-19 et la grippe".

D’après un entretien avec le Dr Marine Joras, pédiatre, Puteaux.

Pour en savoir plus...

[1] Bulletin épidémiologique bronchiolite, semaine 44. Saison 2022-2023. Santé publique France, 9 novembre 2022

[2] VIDAL Reco Bronchiolite aiguë du nourrisson

[3] Vaux S. Bronchiolitis epidemics in France during the SARS-CoV-2 pandemic: The 2020-2021 and 2021-2022 seasons. NIH, 2022 Sep; 52(6): 374-378. doi: 10.1016/j.idnow.2022.06.003.

Pour 6 personnes

5 pommes de terre; 150g de lardons de cansalade

50cl de crème fraîche, 80cl de lait

15g de beurre; Ciboulette; 1 gousse d'ail

50g de fromage râpé

Coupez des rondelles de pommes de terre et répartissez dans un moule avec l'ail haché. Ajoutez les lardons et la crème fraîche. Faites plusieurs étages. Terminez avec le fromage râpé et de la ciboulette.

Faites cuire le gratin 1 heure au four à 160°C.

Pour économiser du gaz, faites cuire les pommes de terre dans de l'eau bouillante, coupez-les en cubes et continuez la recette comme indiquée. Vous pouvez aussi faire sauter les lardons avant de rajouter au plat.

Pour celles et ceux qui veulent combler un petit creux de manière équilibrée, tout en se faisant plaisir, voici 10 idées de collations saines à moins de 100 calories.

Si le grignotage entre les repas est bien évidemment à proscrire, une petite collation permet quant à elle de tenir jusqu’au repas du soir. Le tout étant de savoir vers quels aliments se tourner et en quelle quantité?

1 – Des amandes

Les amandes, collation saine; Si de prime abord, les amandes ont la réputation d’être trop caloriques, elles ont en réalité tout bon pour un encas léger et gourmand. Une poignée de 10 amandes équivaut ainsi à peu près à 100 kcal, soit une dizaine de calories par fruit sec. Les amandes permettent ainsi de combler facilement les petites faims de manière équilibrée, puisqu’elles sont riches en fibres tout en présentant un faible indice glycémique.

2 – Des pistaches

Tout comme les amandes, les pistaches constituent aussi une bonne idée d’encas léger, car une dizaine de pistaches équivaut également à environ 100 kcal. Il est important, tout comme les amandes et autres fruits secs, de les choisir non salés et sans aucun autre ajout. En optant pour des pistaches, outre un bon apport en fibres, vous profitez d’une excellente source de vitamine B6 et de cuivre, mais aussi de fer, manganèse, phosphore ou encore vitamines K et B1.

3 – Du raisin

Autre fruit à privilégier pour un encas aussi léger que gourmand : le raisin, un fruit d’automne dont les bienfaits sont nombreux. En consommant 125 grammes de raisin, soit près de 84 kcal, vous profitez d’un antioxydant naturel en raison des polyphénols nombreux dans les pépins de ce fruit. De quoi préserver la jeunesse de votre peau, puisque les polyphénols permettent de booster le taux de collagène et d’élastine.

4 – Du raisin sec

Bien que plus caloriques que les fruits frais, vous pouvez également vous tourner vers les raisins secs, qui en toute saison offrent leurs bienfaits pour environ 78 calories la portion de 50 raisins secs. Sources de fibres et d’antioxydants, ils sont notamment appréciés des sportifs pour leur teneur en potassium permettant d’éviter les crampes musculaires. De quoi combler les petites faims en régulant l’acidité du corps.

5 – La pomme

Autre idée de collation légère: une pomme, pauvre en graisse tout en étant riche en nutriments. Il s’agit également de l’un des fruits les plus riches en fibres, ce qui crée donc un sentiment de satiété tout en favorisant un bon transit intestinal; le tout avec un faible apport calorifique : environ 90 kcal pour une pomme de taille moyenne.

6 – La pomme séchée

La pomme séchée est aussi une bonne alternative. En mangeant 100 grammes de ce fruit sec, vous ne dépassez pas 90 kcal, tout en profitant d’apports en vitamines B, E et C et d’antioxydants. De quoi apaiser les fringales en prenant soin de son organisme.

7 – Des carottes crues

Pourquoi ne pas croquer des carottes crues pour un encas léger? 200 grammes de carottes ne contiennent pas plus de 50 kcal et offrent des fibres bienvenues, mais aussi des vitamines du groupe B, au fort pouvoir antioxydant. Si vous trouvez leur goût quelque peu fade, accompagnez-les d’un peu de fromage frais ou de houmous et vous ne dépassez pas les 100 kcal.

8 – Des olives

Pour ceux qui préfèrent les encas salés, 50 grammes d’olives représentent une soixantaine de calories. Qu’elles soient vertes ou noires, les olives offrent de nombreux bienfaits pour la santé, en permettant notamment de réguler le mauvais taux de cholestérol de par leur richesse en Omega 3.

9 – Des pruneaux

75 grammes de pruneaux n’apportent pas plus de 100 calories, tout en offrant de nombreux bienfaits pour l’organisme, dont une aide au transit appréciée en cas de troubles intestinaux. La raison? Le taux élevé de fibres dans les pruneaux, mais aussi de magnésium. Véritables coupe-faim naturels, les pruneaux sont peu caloriques malgré leur goût sucré. Un pruneau équivaut ainsi à environ 20 calories.

10 – Un yaourt nature avec une cuillère de miel

En mélangeant une cuillère à café de miel à un yaourt nature, vous ne dépassez pas les 100 calories. De quoi faire le plein de calcium, mais aussi de phosphore, vitamine A, vitamine D et vitamines du groupe B. Quant au miel qui permet de sucrer le yaourt, il vous apporte des antioxydants, du potassium et contrairement au sucre raffiné, il contient des minéraux, vitamines et oligo-élément

Chez nous on dit PERSIL et pas persi !!!

Mes recettes personnelles

Sachez aussi que vous pouvez -sans problème- congeler le persil pour vous en servir plus tard. Perso, je le cisaille fin, par petites quantités, avec un ciseau à fine lame… j'ai aussi une balanceuse à deux poignées… que j'ai un peu aiguisée, mais pas trop, il ne faut pas qu'elle vous taille le bout des doigts… je dispose le persil dans un bol et hop, au congélo où je puis la quantité nécessaire… il ne faut pas sortit le bol entier car le persil décongèle très, trop, vite!

quand on fait un repas très lourd et... aviné

Une infusion de 6 brins de persil avant d'aller au lit et le tour est joué! Le lendemain on se sent léger et pas nauséeux!!!

DU PERSIL EN LÉGUME

10 brins de persil frisé, 20 cl d'huile au choix

Lavez bien les brins de persil. Essorez-les. Coupez-le en petits bouquets de quelques feuilles.

Dans un récipient profond (j'insiste! Attention aux projections d'huile!)

Mettez à chauffer l'huile à feu moyen. Mettez à frire les bouquets.

Sachez que le persil va crépiter. Quand le processus se calme, on retire les brins de persil avec une écumoire.

POMMES DE TERRE PÉRIGOURDINE

Pommes sautées à la graisse de canard

des pommes de terre selon le nombre de personnes

1 gousse d'ail

10 cl d'huile d'olive ou de graisse de canard

1 pincée de fleur de sel; 1 tour de moulin de poivre

Faites cuire les pommes de terre à l'eau dans un grand volume. Pendant ce temps, émincez la gousse d'ail.

Une fois cuites, coupez les pommes de terre en cubes. Dans une poêle, faites chauffer la graisse d'oie ou de canard et faites-y chauffer la gousse d'ail.

Faites sauter les pommes de terre dans la poêle pendant quelques minutes en remuant bien.

Quand la cuisson est presque terminée, ajoutez le persil haché par dessus

VELOUTE DE PERSIL

1 bouillon maison ou un cube de bouillon

une botte de persil plat, 1 cuillère à soupe d'huile d'olive

2 gousses d'ail, 2 portions de fromage frais

un peu de poivre au moulin selon le goût

Dans une marmite, faites revenir le persil dans l'huile d'olive à feu moyen à vif. Ajoutez le bouillon et laissez bouillir 20 minutes.

Après la cuisson, ajoutez le fromage frais, l'ail et mixez. Poivrez et servez.

CRÈME D'AVOCAT ET DE PERSIL

Pour l'apéritif ou accompagnement

Temps de repos : quelques heures au réfrigérateur

Pour 1 personne et pour un pot

1/2 bouquet de persil bio = 20 g de feuilles de persil

1/2 avocat bio; 4 cuillerées à soupe d'huile d'olive bio

1 gousse d'ail, 25 g de purée d'amande blanche bio

2 cuillerées à café de citron bio, Cumin, paprika, cannelle

Bien équeuter les feuilles de persil, les rincer à l'eau fraîche dans un saladier. Les sécher un peu sur un papier, puis les mettre dans un mixer.

Ajoutez l'huile d'olive, le citron, la purée d'amande.

Coupez l'avocat en petits morceaux, et ajouter à la préparation.

Terminez par les différentes épices: cumin, cannelle et paprika. Mixez le tout et mettre la préparation au réfrigérateur.

Note: Ne pas trop mixer, c'est meilleur lorsque l'on a quelques petites feuilles fraîches et croquantes sous la dent. Cette crème accompagne à merveille du poisson, ou coquillages, des légumes. Vous pouvez remplacer la purée d'amande blanche, soit par une autre purée (noisette, noix de cajou), soit par l'autre moitié d'avocat.

Pour accompagner votre poisson, vos crustacés ou vos légumes ou des pommes de terre vapeur

Selon la texture de la sauce avocat persil, on peut même l'utiliser comme base pour des tartines

ET SI VOUS BUVIEZ DU PERSIL?

Voici une recette de boisson naturelle que et qui améliorera votre circulation sanguine.

Il vous faut: 1 litre d'eau en de source; 50 g de bicarbonate de soude

3 citrons bio, 2 ou 3 bouquets de persil

D'abord, lavez les citrons dans l'eau froide puis faites-les tremper dans de l'eau chaude. Verser le paquet de bicarbonate de soude et laisser reposer pendant environ une heure. Le bicarbonate nettoiera le zeste de citron, y compris les résidus possibles de pesticides.

Pendant ce temps, lavez et hachez le persil en petits morceaux. Après une heure, tout mettre dans une casserole et l'eau. Cuire à feu doux pendant 2-3 heures jusqu'à ce que vous obteniez environ une sorte de sirop.

Buvez une petite tasse chaque matin sur un estomac vide.

Le saviez vous? Le persil, élixir de jeunesse, est quatre fois plus riche en vitamine C que l'orange ou le chou.

REALISEZ VOTRE LOTION ANTI-AGE BIO

Prête en quelques minutes, cette lotion anti-âge 100 % naturelle lisse les rides et atténue les tâches brunes sur la peau. En plus il suffit d'un seul ingrédient qui plus est facile à trouver dans la cuisine : le persil. Et ça tombe bien c'est presque tout le temps la saison !

Ingrédients 

¼ de litre d'eau de source bouillante

une poignée de feuilles de persil

Laissez infuser le persil dix minutes dans l'eau. Filtrez le mélange et laissez refroidir, puis vaporisez sur votre visage.

Appliquez cette lotion vitaminée tous les deux jours pendant un mois. Antirides, elle éclaircit le teint et atténue les taches brunes.